Resultados y Publicaciones


Un Estudio de Caso Comunitario sobre Disparidades de Salud Geográficas, Ambientales y Sociales en la Enfermedad COVID-19: Yakima, Washington

Casey Mace Firebaugh, Tishra Beeson, Amie Wojtyna, Lilian Bravo, Teresa Everson, Jaclyn Johnson, Alberto Saldana

Revista Abierta de Medicina Preventiva, 2020, 10, 288-297


Las comunidades rurales enfrentan desafíos para responder a eventos ambientales y de salud, cuando preexisten disparidades y los eventos afectan simultáneamente a comunidades con mayor población. Los residentes del Condado de Yakima, Washington sufrieron bajo condiciones presentadas por la pandemia de COVID-19 y los incendios forestales de verano de 2020. Un condado rural con un centro urbano, el condado de Yakima fue clasificado como la quinta peor cuidad y el decimotercer peor condado en cuanto a contaminación del aire por partículas pequeñas según la Asociación Estadounidense del Pulmón en 2020. El condado también ocupó el puesto 27 en cuanto a contaminación anual total. Los residentes están sujetos a múltiples factores de riesgo de malos resultados relacionados con la enfermedad de COVID-19, en particular, dificultades respiratorias y muerte. En agosto de 2020, la tasa de infección por COVID-19 superó los 700 por cada 100,000 habitantes y el condado también experimentó 14 días consecutivos de contaminación del aire dañina/peligrosa.

Este estudio examinó los factores contribuyentes que hacen que el condado de Yakima esté particularmente en riesgo de continuar con la enfermedad de COVID-19 y los resultados relacionados. Esto incluyó el lavado de manos, el uso de cubiertas faciales, el distanciamiento físico y el conocimiento y las actitudes sobre tales estrategias de prevención. Los investigadores se centraron en las condiciones ambientales en los entornos donde las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan, adoran y envejecen. Estas condiciones afectan un amplio rango de resultados y riesgos de salud, funcionamiento y calidad de vida que pueden hacer que estos factores sean más difíciles de adoptar para los residentes de Yakima. Los resultados sugieren áreas de estudio a seguir para disminuir el impacto en las comunidades hispanas/latinas, la agricultura, la producción de alimentos y otros trabajadores esenciales relacionados con la minimización de la transmisión comunitaria de la enfermedad COVID-19.


Resultados

  • Es necesario identificar las barreras para el aislamiento y la cuarentena
  • Las creencias/comportamientos en torno a la enfermedad de COVID-19 deben nombrarse
  • Monitoreo de la calidad del aire interior y exterior para el impacto potencial de la enfermedad COVID-19
  • Monitoreo de la recuperación de los sobrevivientes de COVID-19 en relación con la calidad del aire
  • Examen de factores más allá del control individual, familiar y comunitario al tratar de prevenir y responder. Estos incluyen políticas, factores sociales y ambientales


Se debe implementar una estrategia de salud de la población refinada para abordar la mala calidad del aire, prevenir la enfermedad COVID-19 a través de estrategias comunitarias y reducir las disparidades de salud para las poblaciones en riesgo. Cada uno de estos factores debe entenderse por sí solo y en relación con los demás. Esta situación compleja exige respuestas a nivel ambiental, estructural, social, y política para apoyar cualquier intervención individual o comunitaria.



    Mayores niveles de PM2.5 asociados con una mayor incidencia de COVID-19: los incendios forestales de Washington de 2020

     Casey Mace Firebaugh, Tishra Beeson, Amie Wojtyna, Ryan Arboleda

     e-ISSN: 2595-5527, 10.32435/envsmoke.20214249-53, Volumen 4, Número 2, 2021

                                               

    Los incendios forestales de verano de 2020 en el estado de Washington, que ocurrieron durante la primera temporada de la pandemia de COVID-19 (primavera/verano), impuso una carga significativa al condado de Yakima, Washington. El área estuvo sujeta a una extraordinaria temporada de incendios forestales en la que la contaminación del aire por partículas pequeñas (PM2.5) provocó un aire insalubre durante 14 días. Desafortunadamente, la temporada de incendios y humo comenzó al mismo tiempo que la pandemia de COVID-19. Se sabe que los virus y las partículas pequeñas causan enfermedades o lesiones pulmonares. Este estudio accedió a datos disponibles públicamente para investigar si los niveles de contaminación del aire por partículas pequeñas estaban asociados con un aumento de casos de la enfermedad COVID-19. Se calcularon asociaciones diarias entre la contaminación del aire por partículas pequeñas y los casos de COVID-19 desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 15 de octubre de 2020. Se compararon los casos totales de COVID-19, la muerte diaria y las tasas totales de muerte.

     Resultados 

    • Se encontró que todos los días con niveles altos de contaminación del aire por partículas pequeñas se asociaron significativamente de manera positiva con los casos diarios de COVID-19 y el recuento total de casos de COVID-19.
    • Las tasas totales de mortalidad por la enfermedad COVID-19 se asociaron significativamente con la contaminación diaria del aire por partículas pequeñas
    • Las tasas de mortalidad diaria de la enfermedad COVID-19 no se relacionaron significativamente con la contaminación del aire por partículas pequeñas diarias
    • Este análisis simple proporciona evidencia preliminar de que la alta contaminación del aire por partículas pequeñas está asociada con tasas más altas de enfermedad COVID-19 confirmada, por lo tanto, los impactos pulmonares de la exposición a la contaminación del aire por partículas pequeñas y la enfermedad por COVID-19 podrían ser sinérgicos

     

    La correlación no implica causalidad, pero indica que se necesitan más estudios para comprender la asociación entre la contaminación del aire por partículas pequeñas y la enfermedad COVID-19.



    Angustia Mental Asociada con la Vulnerabilidad de la Calidad del Aire Durante COVID-19

     Casey Mace Firebaugh, Tishra Beeson, Stephanie M Morgan, Amie Wojtyna, Hannah Lascano, y Melody Madlem

     Revista Europea de Medio Ambiente y Salud Pública, 2022, 6(1), em0103, e-ISSN: 2542-4904

     

    El condado de Yakima, Washington es un área con un historial de largos periódicos de mala calidad del aire. También fue uno de los primeros y más afectados condados por la enfermedad COVID-19 en el oeste de los Estados Unidos. Los malos resultados para la salud de la combinación de la mala calidad del aire y el COVID-19 han sido bien documentados; sin embargo, se desconoce el impacto en la salud mental de estas exposiciones combinadas.

     

    Este estudio encuestó al azar a 232 hogares en el condado de Yakima entre diciembre de 2020 y enero de 2021 para ayudar a comprender la propagación de COVID-19 en esta comunidad. Se hicieron preguntas sobre comportamientos, sistemas de filtros de aire domésticos y uso de refugios comunitarios de aire limpio. También se midieron áreas de estrés mental relacionadas con la experiencia de COVID-19.

     

    Resultados

    • Casi la mitad de los encuestados no tenían una manera de mejorar la calidad del aire de sus hogares
    • Más de la mitad de los encuestados informaron querer acceder a refugios comunitarios de aire limpio durante periodos de mala calidad del aire, como la temporada de humo e incendios forestales de 2020
    • Los encuestados que no pudieron mejorar la calidad del aire en sus hogares y no pudieron acceder a refugios comunitarios con aire limpio tenían niveles más altos de angustia mental
    • Estos resultados preliminares muestran que aquellos con menos capacidad para reducir su exposición a la mala calidad del aire corren el riesgo de peores resultados de salud mental
    • Aquellos en posiciones de liderazgo deben considerar las intervenciones a nivel individual o familiar como una respuesta típica de la comunidad al fuego y al humo.  



    Un seguimiento de 2 años sobre la exposición a PM2.5 de la morbilidad y mortalidad de COVID-19

    Casey Mace Firebaugh, Tishra Beeson, Debra Rich, Yasmin Vivana Barrios y Amie Wojtyna

    e-ISSN: 2595-5527, Doi: 10.32435/envsmoke.20225219-23, Volumen 5, Edición 2, p. 19-23, 2022

     

    La emersión de COVID-19 ha presentado una variedad de desafíos de salud pública, no solo debido a la naturaleza de la enfermedad y las enfermedades asociadas, sino también debido a la intensificación de problemas de salud pública previamente existentes. Uno de esos problemas es la exposición a la mala calidad del aire y las hospitalizaciones y fallecimientos asociados relacionados con la exposición a partículas; tanto a agudo como a largo plazo. Se realizó un estudio previo para examinar la relación entre la mala calidad del aire en forma de contaminación del aire por partículas pequeñas (PM2.5) y la enfermedad COVID-19 en el condado de Yakima, Washington (USA). Los resultados de ese estudio mostraron que había una conexión significativa entre la enfermedad por COVID-19 y la muerte por contaminación del aire con partículas pequeñas. El estudio no pudo determinar si esta conexión se mantuvo constante a lo largo del tiempo.

     

    El propósito de este segundo estudio fue investigar la asociación de otro año de contaminación del aire por partículas pequeñas con la enfermedad y muerte por COVID-19 en la misma población. ¿Podrían confirmarse nuevamente los hallazgos del estudio anterior? Al igual que el primer estudio, este estudio agregó una perspectiva de las áreas rurales con una calidad del aire persistentemente deficiente, que son distintas de las áreas urbanas con contaminación del aire.

     

    Este estudio accedió a datos disponibles públicamente para investigar si los niveles de contaminación del aire por partículas pequeñas estaban asociados con un aumento de casos de la enfermedad COVID-19. Se calcularon asociaciones diarias entre la contaminación del aire por partículas pequeñas y los casos de COVID-19 desde el 1 de febrero de 2021 hasta el 20 de diciembre de 2021. Se compararon los casos totales de COVID-19, las muertes diarias y las tasas totales de muertes.

     Resultados 

    • En el estudio preliminar se encontraron asociaciones más altas para los recuentos de casos diarios, las hospitalizaciones diarias y las tasas de mortalidad diarias con la contaminación del aire por partículas pequeñas
    • En el estudio inicial, no se encontró que la contaminación del aire por partículas pequeñas estuviera significativamente asociada con las tasas de mortalidad diaria, pero esta investigación mostró una conexión pequeña y significativa entre ellas
    • Este estudio se suma al creciente cuerpo de literatura que demuestra los peligros de la exposición a corto y largo plazo a la contaminación del aire por partículas pequeñas en la época de la enfermedad COVID-19
    • Las poblaciones que viven en áreas con mala calidad del aire constante en forma de contaminación del aire por partículas pequeñas deberían disminuir los riesgos tanto de la contaminación del aire como de la exposición al COVID-19

     

    Este estudio expande y confirma resultados preliminares previos que examinaron la conexión entre la contaminación del aire por partículas pequeñas y los resultados dañinos de la enfermedad COVID-19. Las poblaciones expuestas a largo plazo a la contaminación del aire por partículas pequeñas pueden necesitar protecciones adicionales contra la enfermedad COVID-19, ya que pueden tener un mayor riesgo de infección, hospitalización y muerte. 



    Examinar la autoeficacia y los comportamientos de la prevención de la enfermedad COVID-19 entre poblaciones socialmente vulnerables

    Casey Mace Firebaugh, Amie Wojtyna, Debbie Rich, y Tishra Beeson

    Revista de Psicología Comunitaria 2022. e-ISSN: 1520-6629, DOI: 10.1002/jcop.22975

     

    La vulnerabilidad social se puede definir como las circunstancias individuales de una persona o los factores comunitarios que aumentan el riesgo de resultados negativos, como una mayor morbilidad y mortalidad por la enfermedad de COVID-19. Las vulnerabilidades sociales que se superponen con la enfermedad de COVID-19 incluyen la composición del hogar, el estatus socioeconómico, la capacidad de la comunidad, el estatus de minoría y hablar inglés como segundo idioma. La autoeficacia se ha identificado como uno de los factores más significativos para predecir el cumplimiento de una variedad de comportamientos preventivos de salud, como el uso de mascarillas, el lavado de manos, el distanciamiento social y quedarse en casa cuando uno está enfermo. Sin embargo, pocos estudios han examinado la intersección de la vulnerabilidad social y la autoeficacia para realizar comportamientos de prevención de COVID-19. Comprender la autoeficacia de estos comportamientos en poblaciones vulnerables puede informar las intervenciones de salud para mejorar los resultados de la enfermedad COVID-19 en poblaciones con mayor riesgo.

     

    Este estudio se inició para examinar la propagación y la gravedad de la enfermedad COVID-19 en el condado de Yakima, Washington, EE. UU., un área con marcadas disparidades sociales, ambientales y de salud. Se reclutó a participantes mayores de 18 años para completar una encuesta en línea, en inglés o español, sobre sus actitudes, creencias y experiencias con la enfermedad COVID-19.

    Resultados 

    • Si bien la autoeficacia mejoró con el tiempo, los grupos socialmente vulnerables tenían niveles consistentemente más bajos de autoeficacia para realizar conductas de prevención.
    • El tamaño del hogar, identificarse como hispano/latino y las medidas de estatus socioeconómico se relacionaron significativamente con varias creencias de autoeficacia sobre los comportamientos de prevención de la enfermedad COVID-19 y la capacidad de protegerse de la enfermedad COVID-19 en general.
    • Las intervenciones para mejorar la autoeficacia entre estos grupos pueden aumentar la autoeficacia general y la resiliencia de la comunidad.


    Los futuros estudios deberían examinar formas de aumentar la autoeficacia entre las poblaciones que expresan niveles más bajos de autoeficacia.